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乙肝患者如何避免耐药?肝病医生:做好这2点很重要!

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乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等都是乙肝的常见症状。

乙肝需要及时用药控制病情,否则可能引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等多种并发症。乙肝患者通常需要长期用药,用药过程中怎么避免发生耐药?

乙型肝炎的治疗指南,其中的治疗目标包括控制病毒、减少或清除病毒。一方面是因为慢性乙肝病毒复制是病毒活动的最重要的原因;另一方面病毒复制高的人,容易得肝硬化、肝癌,肝衰竭等。”

肝病医师提示患者为了避免耐药,应注意以下两点:

1、乙肝抗病毒药物治疗的病人需要定期检查,如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话,一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下,就要考虑加药或者换药,不等耐药出现就抢先处理。

2、不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药,或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性,不能随意停药或者改变药量,停停吃吃对病毒施加的压力不够,就很容易耐药。

所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物,保持良好的依从性,也是预防耐药性产生的策略。

此外,乙肝治疗停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能(ALT、AST等)、乙肝五项和HBA DNA,以后每3-6个月检测1次,至少随访12个月。


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  • 肖玉兰 肝病医生

    专业擅长:在乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝耐药变异反复发作等方面临床经验丰富…

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