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抗病毒治疗的乙肝病人应该怎样复查

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慢性乙肝是一种慢性病,需要长期、规范治疗及随访,很多人需要进行抗病毒治疗。接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人究竟应该怎样复查,都应该复查哪些项目呢?

 

1、肝功:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,应该至少每3个月复查一次肝功,这样可以了解肝功变化情况。在肝功轻到中度,甚至是重度升高的时候,很多病人一般都不会有什么不舒服的感觉,或者感觉很轻微,所以不能等到自己有不舒服了再查肝功。

 

2、乙肝五项:一般半年复查一次就可以了,不过如果是抗病毒治疗方案有变化等特殊情况,就要根据具体情况、听从医生医嘱来定复查间隔时间。需要特别指出的是,应该查包括乙肝表面抗原滴度的乙肝五项,因为乙肝表面抗原滴度是判断抗病毒效果以及乙肝发展情况的一个很重要的指标。

 

3、乙肝病毒定量:也就是HBV-DNA,一般有2种试剂来检查,分别是国产试剂和进口试剂。接受抗病毒治疗的慢性乙肝病人,在开始抗病毒治疗前比较好查一次进口试剂的、高灵敏度的HBV-DNA,在治疗过程中,如果一旦国产试剂检查HBV-DNA好转了,以后就应该用进口试剂检查了,这样一旦乙肝病毒定量有什么反弹,就能够领先时间发现,不至于因为检查出来的时间后延而耽误病情。至于复查间隔,如果HBV-DNA好转以后,一般半年复查一次,如果病情有什么变化,则要根据具体情况调整复查间隔,可能会缩短间隔时间。

 

4、甲胎蛋白:这是肝癌的标志物。慢性乙肝病人都有发生肝癌的可能性,通过规范的抗病毒治疗可以降低肝癌的发生几率,但是仍然要警惕肝癌的发生,所以一定要定期复查甲胎蛋白(一般半年复查一次)。

 

5、腹部B超:每半年应该复查一次。看看肝脏有没有占位,形态如何,门静脉、脾静脉宽度以及脾脏大小有没有变化。这都是反应肝脏病变的指标。

 

6、血常规:对于接受干扰素治疗的病人,血常规必须定期复查,复查间隔根据具体情况而定,以防白细胞降低到必须减低干扰素剂量或者停药的程度。同时血常规也是能够反映有没有早期肝硬化的一个检查项目。


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  • 肖玉兰 肝病医生

    专业擅长:在乙肝大小三阳、丙肝、脂肪肝耐药变异反复发作等方面临床经验丰富…

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